專欄

【都市診療室】找出鼻敏感成因

【都市診療室】找出鼻敏感成因

有些人或許以為,導致鼻敏感的原因不外乎對塵蟎、花粉、寵物皮屑等出現過敏反應,即使偶爾打噴嚏、流鼻水,只要避開這些致敏源就萬無一失。事實上,鼻敏感的成因眾多,可能是先天結構性問題,亦有機會是其他病症的早期徵兆,我們不應因病徵輕微而忽略本身嚴重性,及早找出致敏原因,才是治療良策。

或因先天結構引致

記得有位38歲男病人,他自中學時期已有鼻敏感,經常鼻塞及流鼻水,也習以為常。直至畢業後投身社會工作,漸漸覺得這些症狀影響他的日常生活,於是才接受治療。由於他不想用類固醇噴劑,故只服用「抗組織胺」藥物止敏感,但效果不理想。

經過與這位患者詳細討論,醫生決定為他進行內窺鏡檢查,發現原來他有先天性鼻中隔彎曲及鼻黏膜肥大情況,導致長期鼻塞。最後,他接受了鼻中隔矯正手術,改善這結構性問題,術後鼻塞症狀大幅改善,雖然仍會間中流鼻水,但自此毋須再服用抗敏藥,生活重回正軌。

當我們經常打噴嚏及流鼻水,難免聯想到天氣轉變或塵蟎所致。事實上,導致鼻敏感的原因眾多,較常見的有塵蟎、花粉、二手煙及動物皮屑,亦有少部份人對特定致敏源產生過敏反應。因此,準確找出致敏原因,並針對性地對症下藥,才是治療鼻敏感的最佳方法。

病徵持續便應求醫

或者大家會問:鼻敏感要嚴重到甚麼程度才要求診?部份患者可能已習慣這些症狀,覺得可以忍受,但從醫生角度,當鼻敏感病徵持續,甚至影響工作及日常生活,便應尋求治療。由於這些徵狀或會引起鼻竇炎等併發症,甚至是其他病症早期徵兆,一旦延誤治療,或惡化病情。

如發現自己對某些致敏源敏感,日常生活首要避開這些致敏源,減低過敏風險。治療上,較輕微的患者可服用「抗組織胺」藥物,如情況持續及嚴重,則可使用噴鼻式類固醇,達至消炎作用。而近年亦有些「混合型噴鼻劑」,它結合「抗組織胺」藥物及類固醇藥效,起效時間較快,效果亦比單一成份「抗組織胺」或類固醇噴鼻劑高一倍,有助紓緩患者病情。

最後提醒大家:以上內容僅供參考,所有預防及治療方法都有不同的成效、副作用及風險。如有懷疑,請向主診醫護人員查詢。

撰文:

許銳祥醫生 耳鼻喉科專科

欄名:都市診療室

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