專欄

【都市診療室】百日咳捲土重來

【都市診療室】百日咳捲土重來

踏進流感高峰季節,父母對幼兒傷風咳嗽徵狀也份外留神,但有一種咳,與流感無關卻可致命,就是近年在香港有捲土重來之勢的「百日咳」,不少幼兒僅一個月大來不及打疫苗已中招,母親可以做的就是趁懷孕時補打疫苗,讓胎兒能透過母體獲得抗體作為防護網。

照顧者或為傳染源頭

新生嬰兒在兩個月大才可接種第一劑包括百日咳在內的混合疫苗,但筆者的醫療診所數月前也處理過一宗只是剛滿月已感染百日咳的初生嬰兒個案,那名初生寶寶出現不尋常的持續咳嗽徵狀,幸好家長醒目懂及時帶其求醫,嬰兒其後須轉送公立醫院接受隔離治療,留院兩周後才康復出院。

百日咳經由飛沫傳播,嚴重可致抽搐及昏迷不醒,是可致命疾病。一個初生寶寶完全沒無走動能力如何受感染?答案其實非常明顯,就是由照顧者傳染,不過醫生未必會即時再向父母說「刺激」的說話,指他們是令寶寶感染的源頭。

媽媽打疫苗喚醒抗體

事實上,香港在持以恒的兒童疫苗接種計劃下,百日咳過去多年一直處於每年只有20、30宗的低水平,但近年此傳染病在國際間均有回升趨勢。

香港衞生防護中心資料顯示,2018年本港共錄得110宗百日咳感染個案,2019年首10個月則有89宗呈報。防護中心早前更分析過相關感染嬰兒個案,發現約四成人未夠半歲大,全部均未打齊3劑百日咳基礎疫苗,約兩成更是未夠兩個月大,仍未適齡打首劑含百日咳的混合疫苗。

父母可能非常擔心初生寶寶防不勝防,但是,其實孕婦若能在懷孕35周前接種一劑百日咳疫苗,重新喚醒在體內沉睡多年的百日咳抗體,已經達致很好的防護效果,因為孕婦體內的抗體能透過胎盤傳送給胎兒,作為寶寶出生後最強的防護網。

不少香港準媽媽對懷孕期間接種疫苗或會有戒心,然而,國際間的醫學專家分析過很多數據已充份掌握,孕婦接種百日咳疫苗的安全性很高,其對母嬰好處必然大大超越其潛在的風險。

撰文:

兒科專科 梁卓華醫生

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